服用威而鋼的禁忌|舌下錠、貼片與吸入用品也要核對

服用威而鋼的禁忌|舌下錠、貼片與吸入用品也要核對

看診時,很多人會記得帶每天吃的藥,卻容易漏掉放在口袋的心絞痛舌下錠、皮膚上的貼片,或偶爾用的吸入用品。服用威而鋼的禁忌要看成分。像是硝化甘油,即使只在胸痛時使用,或是貼在皮膚上,和威而鋼(sildenafil)併用仍可能造成嚴重低血壓。

服用威而鋼前,哪些藥品和用品容易漏報?

容易漏報的用品與成分核對
容易漏報的用品 要核對的成分
胸痛時才用的舌下錠或噴劑 若含硝化甘油(nitroglycerin)等硝酸鹽,不可與威而鋼併用。
預防心絞痛的貼片或長效錠 核對是否含 nitroglycerin 或 isosorbide 類硝酸鹽。貼片也在併用禁忌範圍內。
稱為 poppers 的吸入用品 若含亞硝酸酯(例如 amyl nitrite),不可與威而鋼併用。成分不清楚時,先避免一起用。
治療特定類型肺高壓的藥 若成分為 riociguat(例如 Adempas),不可與威而鋼併用。

舌下錠很少用,或先把貼片撕下來,可以吃嗎?

仿單把規律或間歇使用硝酸鹽都列入禁忌。手上有醫師開的備用舌下錠,就算最近沒用,也要讓開立威而鋼的醫師知道,因為之後胸痛時仍可能需要用到。若正在用硝化甘油貼片,請讓醫師評估治療安排,別為了服用威而鋼自行撕除貼片、停藥或錯開幾小時試用。

看診時要帶哪些資料?

  • 帶藥袋或拍清楚的照片。 拍到成分、劑量和用法。貼片、噴劑與成分不明的用品,也可提供外盒照片。
  • 標出哪些藥是臨時用的。 包括胸痛時才用的藥、近期短期處方,以及最近一次實際使用的時間。
  • 一起核對其他處方。 例如坦索羅辛或含 ritonavir 的藥物,也需要醫師評估血壓、劑量或用藥安排。

服用威而鋼後突然胸痛,怎麼辦?

停止活動,在台灣請立即撥打 119。 告知救護人員用過威而鋼或其他含 sildenafil 的藥,以及最後一次服用的時間和劑量。等候救護時,勿自行使用硝化甘油舌下錠或噴劑,讓醫護人員判斷如何處理。

總結|服用威而鋼的禁忌

看診前,把每天吃的藥和偶爾用的舌下錠、噴劑、貼片、吸入用品一起列出來。若有硝酸鹽藥物、含亞硝酸酯的 poppers 或 riociguat,請勿與威而鋼併用。服藥後突然胸痛,立即求助並報出服藥時間。

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