犀利士主要用於勃起功能障礙；特定每日劑量也有良性攝護腺肥大相關下泌尿道症狀的醫療用途。不過，它不是催情藥、男性保健食品或可以自行增加劑量的普通商品，實際使用方式須依醫師診斷與處方決定。
犀利士的成分是什麼？
犀利士的有效成分是他達拉非（Tadalafil）。他達拉非是一種選擇性PDE5抑制劑，主要透過影響一氧化氮與環磷酸鳥苷相關路徑，協助陰莖海綿體平滑肌放鬆並增加血液流入。
原廠犀利士與他達拉非學名藥可能含有相同種類的有效成分，但品牌、製造商、賦形劑、包裝、藥品許可證及合法供應來源可能不同，不能只看「Tadalafil」字樣便認定是原廠正品。
犀利士的作用原理是什麼？
男性受到性刺激時，體內會釋放一氧化氮，進一步增加環磷酸鳥苷，也就是cGMP。cGMP可使陰莖血管與海綿體平滑肌放鬆，讓更多血液流入並形成勃起反應。
PDE5酵素會分解cGMP，而他達拉非可以抑制PDE5，讓cGMP作用維持較長時間。因此，在有性刺激的情況下，男性可能更容易產生及維持足以進行性行為的勃起。
重點理解：
犀利士不會直接製造性慾，也不會在沒有性刺激的情況下自動造成勃起。藥物的作用是協助正常的勃起反應，而不是讓陰莖持續處於勃起狀態。
犀利士有哪些功效？
改善勃起功能障礙
犀利士主要用於治療勃起功能障礙，也就是男性難以產生勃起，或無法維持足以完成性行為的勃起。
他達拉非可在性刺激存在時協助增加陰莖血流，但不能處理所有造成勃起困難的原因。如果問題與嚴重心血管疾病、神經損傷、荷爾蒙異常、心理壓力或其他藥物有關，仍需進一步檢查。
改善良性攝護腺肥大相關症狀
每日使用的低劑量他達拉非，也可在醫師評估後用於良性攝護腺肥大相關下泌尿道症狀，例如尿流變弱、頻尿、排尿等待及排尿不完全感。
它的治療重點是改善相關症狀，不是直接讓攝護腺體積縮小。夜尿、頻尿或排尿困難也可能由其他疾病造成，不應自行判斷為攝護腺肥大。
犀利士5mg和20mg有什麼差別？
| 比較項目 | 犀利士5mg | 犀利士20mg |
|---|---|---|
| 常見使用方式 | 較常與每日一次治療方式有關 | 較常與按需使用方式有關 |
| 服用安排 | 通常每天在相近時間使用 | 依處方在預期性行為前使用 |
| 常見用途 | ED、BPH或兩者同時存在 | 以勃起功能障礙按需治療為主 |
| 能否自行互換 | 不能只按錠數換算，應依醫師處方及個人健康狀況調整 | |
5mg與20mg不只是數字不同，也涉及不同治療方式與用藥頻率。不能把四顆5mg自行當作一顆20mg使用，也不能把20mg每天服用。
犀利士多久起效？
按需使用的他達拉非通常需要預留時間吸收。官方資料通常建議至少在預期性行為前約30分鐘使用，但實際有感時間可能受到個人體質、疾病、其他藥物及心理狀態影響。
沒有在短時間內感覺明顯變化，不代表可以立即補吃。犀利士的效果也不能只用身體是否出現特殊感覺判斷，因為部分人在沒有性刺激時可能不會有明顯體感。
犀利士可以持續多久？
他達拉非常被稱為長效型PDE5抑制劑。在部分使用者身上，服藥後最長約36小時內仍可能保有較好的勃起反應條件。
「36小時」不是持續勃起36小時。它代表在這段時間窗內，如果有性刺激，藥物仍可能協助勃起反應。實際持續時間因人而異，也不代表超過36小時後藥物立即完全消失。
犀利士會增加性慾或延長射精嗎？
犀利士主要作用於勃起反應，不能直接提高性慾，也不是專門治療早發性射精的藥物。
部分男性在勃起穩定後，可能主觀感覺性生活表現有所改善，但不能因此將犀利士標示為延時藥。如果同時存在性慾降低、勃起困難及射精過快，應分別接受評估。
犀利士可以隨餐服用嗎？
他達拉非通常可隨餐或空腹使用，食物對其整體吸收影響不像部分其他PDE5抑制劑明顯。不過，大量飲酒可能增加頭暈、心跳加快及低血壓風險，也可能使勃起表現變差。
正在使用每日錠者，重點通常是每天在相近時間依處方服用，而不是依照每次性行為臨時增加劑量。
犀利士常見副作用有哪些？
- 頭痛
- 臉部潮紅
- 消化不良或胃部不適
- 鼻塞
- 背痛
- 肌肉痠痛
- 頭暈
副作用的種類與明顯程度因人而異。如果不適持續、逐漸加重或已經影響日常生活，應聯絡醫師或藥師，不要自行增加、減少或重複服用。
哪些情況需要立即就醫？
- 勃起持續超過4小時。
- 突然視力下降或喪失。
- 突然聽力下降、耳鳴或明顯眩暈。
- 胸痛、昏厥或嚴重呼吸困難。
- 臉部、嘴唇或喉嚨腫脹等嚴重過敏反應。
服用後若出現胸痛，應立即尋求醫療協助，並主動告知醫療人員最近曾使用他達拉非。不可自行使用硝化甘油緩解胸痛。
犀利士不能和哪些藥物一起使用？
正在使用硝酸鹽類藥物者不可與他達拉非併用。兩者可能共同造成危險性低血壓，而且不能只靠錯開幾個小時自行搭配。
使用前也應主動告知醫師是否正在服用以下藥物：
- 硝化甘油及其他硝酸鹽類藥物。
- Riociguat等鳥苷酸環化酶刺激劑。
- α阻斷劑及其他降血壓藥。
- 其他PDE5抑制劑或勃起功能障礙藥物。
- 可能影響他達拉非代謝的抗黴菌藥、抗病毒藥或抗生素。
可前往男性健康資訊專區閱讀其他用藥與疾病相關內容。若不確定藥名，可準備完整藥袋、處方或藥品照片交由醫師或藥師核對。
哪些人使用前需要特別評估？
- 曾發生心肌梗塞、中風或嚴重心律異常者。
- 有心臟衰竭、心絞痛或不適合進行性行為者。
- 血壓過低或血壓控制不穩定者。
- 肝功能或腎功能異常者。
- 曾發生特定視神經疾病者。
- 有陰莖結構異常或容易發生異常持續勃起的血液疾病者。
犀利士屬於處方藥，應經醫師診斷後使用。不能因網路心得、朋友推薦或價格較低，便自行開始每日服用或增加劑量。
恆安健藥局提醒
了解犀利士是什麼，不能只看「多久起效」或「可維持36小時」。更重要的是確認產品成分、實際劑量、藥品來源、目前疾病與正在使用的其他藥物。
如果要核對商品或相關健康資訊，可先整理藥品名稱、每錠含量、外盒照片及完整用藥紀錄，再透過專業管道諮詢。處方藥不可視為一般商品自行網路購買或任意使用。
總結
犀利士的主要成分是他達拉非，屬於PDE5抑制劑。它可在性刺激存在時協助陰莖血管平滑肌放鬆、增加血流並改善勃起反應，也有良性攝護腺肥大相關下泌尿道症狀的醫療用途。
犀利士不會直接增加性慾，也不代表服用後會持續勃起36小時。5mg每日錠與20mg按需錠的使用方式不同，不能自行換算或增加劑量。
正在使用硝酸鹽類藥物者不可與他達拉非併用。若有心血管疾病、低血壓、肝腎功能異常或正在使用其他藥物，應先由醫師或藥師完成評估。
