長期按處方使用威而鋼，仍可能在服藥後出現頭痛、臉紅、鼻塞、胃不舒服或頭暈。若不適反覆出現、持續更久，或原本耐受良好的劑量開始讓你不舒服，請記下實際用量和症狀，在下次服藥前與開藥醫師確認。[1]
恆安健藥局衛教整理
長期吃威而鋼，可能反覆出現哪些不適？
美國 VIAGRA 仿單列出的常見反應包括頭痛、臉紅、消化不良、鼻塞、頭暈與視覺變化。若每次服藥後都出現相似症狀，回診時可說明服藥後隔多久開始、持續多久，以及是否影響生活。醫師會依症狀、劑量與其他用藥評估是否需要調整處方。[1]
4 年研究能回答哪些問題？
一項開放標籤延伸研究納入 979 名曾完成先前試驗的勃起功能障礙患者，追蹤他們按需使用西地那非的情況。584 人完成 4 年追蹤，11 人因研究者判定與治療有關的不良事件而停藥。[2]
11 人指的是因相關不良事件停藥的人數。研究記錄的是嚴重不良事件，以及造成劑量調整、暫停或停藥的事件，無法用這個人數估計所有輕微不適的發生率。研究對象曾參加先前試驗，結果主要反映這群患者在按需用藥下的耐受情況。[2]
長期按需服用，可以改成每天固定吃嗎？
美國 VIAGRA 仿單對勃起功能障礙列的是按需服用，一般最高頻率為每日一次。這個頻率是上限，實際用量和間隔仍要依個別處方。若近期使用次數增加、勃起改善不如以往，或每次服藥都不舒服，請帶紀錄回診，避免自行加量、補服或改成每日固定吃。[1][2]
長期使用後，哪些變化值得提早回診？
- 症狀改變。頭痛、鼻塞或胃不舒服更頻繁、更久，或開始出現站立時頭暈。
- 效果改變。同樣的用法下，勃起改善不如以往，或想增加服用次數。
- 處方改變。新開了降血壓藥、甲型阻斷劑或其他藥物。回診請帶完整藥單，胸痛時備用的硝酸鹽藥也要列出，因為它與西地那非屬於併用禁忌。[1]
哪些情況要立即就醫？
若服藥後出現胸痛、昏厥、突然視力或聽力下降，或勃起持續超過 4 小時，請立即就醫。請告知醫療人員最後一次服用西地那非的時間。若發生胸痛，請讓醫療人員處理，切勿自行加用硝酸鹽類胸痛藥。[1]
延伸閱讀
參考資料
- DailyMed 美國 VIAGRA 仿單，用法、不良反應、禁忌與警語。
- McMurray 等人，西地那非治療勃起功能障礙的長期安全性與有效性研究，2007 年。
