威而鋼 25 mg 對部分勃起功能障礙患者有效。歐洲藥品管理局彙整的固定劑量研究中，25 mg 組有 62% 的受試者回報勃起改善，安慰劑組為 25%。這是研究期間回報改善的人數比例，無法用來預測自己服用一次的結果。[1]
恆安健藥局衛教整理
威而鋼 25 mg 的效果，研究怎麼看？
同一份歐洲藥品管理局資料中，50 mg 組有 74% 回報勃起改善，100 mg 組為 82%。這些比例可用來了解不同研究組別的結果。醫師選擇劑量時，還會考量症狀、其他用藥與副作用。西地那非仍需性刺激才能發揮作用，服藥後可觀察在性刺激下是否較容易勃起或維持勃起。[1][2]
PTT 說「四分之一顆有感」，可以當作 25 mg 心得嗎？
PTT 有一則討論提到，有人在疲勞時服用半顆或四分之一顆，主觀感受良好。留言沒有交代原本每錠幾毫克，也沒有分開說明兩種用量的反應，因此無法確認那次經驗是否來自 25 mg。[3]
若原錠是 100 mg，四等分在算術上每份是 25 mg，但實際切出的大小與含量可能不一致。處方需要 25 mg 時，可拿藥袋和外盒請藥師核對所領規格及服用方式，避免自行切藥調整用量。
哪些情況下，醫師可能考慮 25 mg？
依美國 VIAGRA 仿單，醫師可依效果和耐受情況調整劑量。年齡超過 65 歲、肝功能受損或重度腎功能受損時，仿單列為可考慮從 25 mg 開始的情況。若同時使用坦索羅辛等甲型阻斷劑，醫師需先確認原本用藥穩定，並評估血壓偏低的風險。[2]
硝酸鹽類胸痛藥，例如硝化甘油，以及肺高壓用藥 riociguat，均不可與西地那非併用。這些禁忌也適用於 25 mg。[1][2]
威而鋼 25 mg 沒感覺，回診前可以記什麼？
先記下實際用量、服藥到性活動間隔多久、是否剛吃過高脂餐，以及勃起與副作用的變化。高脂餐可能延後起效。如果效果不如預期，帶紀錄與開藥醫師討論，避免當天自行補吃或加量。[2]
若用藥後出現胸痛、突然視力或聽力下降，或勃起持續超過 4 小時，請立即就醫，並告知醫療人員服藥時間與用量。[1][2]
延伸閱讀
威而鋼 25 mg、50 mg、100 mg 差在哪？劑量選擇與效果評估
參考資料
- 歐洲藥品管理局 VIAGRA 審查摘要，固定劑量研究與用藥禁忌。
- DailyMed 美國 VIAGRA 仿單，劑量調整、交互作用及警語。
- PTT regimen 板討論串，網友用量描述的例子。
