威而鋼（西地那非）不可和硝化甘油併用。兩者一起使用可能讓血壓降得過低。若已服用威而鋼並出現胸痛，請停止活動，在台灣立即撥打 119。先告知救護人員最後一次服藥的時間，切勿自行使用硝化甘油。[1][3]
恆安健藥局衛教整理
為什麼威而鋼和硝化甘油不能一起用？
硝化甘油（nitroglycerin，簡稱 NTG）屬於硝酸鹽類藥物，可擴張血管。西地那非會加強硝酸鹽的降血壓作用，併用可能引起嚴重低血壓、頭暈或昏厥。美國 VIAGRA 仿單指出，固定使用或偶爾使用硝酸鹽的人，都有這項併用禁忌。[1]
舌下含片、噴劑或貼片也要核對嗎？
要。核對時請看藥袋上的有效成分。硝化甘油有舌下含片、噴劑及貼片等劑型，併用禁忌都適用。手邊若有俗稱「救心」的備用藥，或每日固定使用心絞痛用藥，可在開始使用西地那非前，請醫師或藥師確認是否含硝酸鹽。已開立的心臟用藥請依原醫囑，避免為了服用威而鋼自行停藥。[1][2]
威而鋼吃完滿 24 小時，可以自行用硝化甘油嗎？
2025 年美國急性冠心症指引列出，使用西地那非後的 24 小時內，醫療人員應避免給予硝酸鹽類藥物。VIAGRA 仿單也指出，服藥滿 24 小時時是否能安全給予硝酸鹽，仍未確立。發生胸痛時，請立即求助，讓醫療人員根據服藥時間、血壓與病況決定處置。[1][2]
吃了威而鋼後胸痛，現在該怎麼做？
- 停止活動並立即撥打 119。在台灣請讓救護人員協助送醫，勿自行開車或騎車。[1][3]
- 先告知最近用過西地那非。若記得，說明最後一劑的時間、實際用量，以及是否也用過硝化甘油。藥袋或藥盒若在手邊，可交給救護人員核對。[1]
- 切勿自行含服或噴用硝化甘油。等待救護人員時，依 119 的指示行動。即使胸痛暫時減輕，也請把症狀與用藥經過告訴救護人員。[1][3]
平時有備用的硝化甘油，回診時要問什麼？
把心絞痛備用藥、固定處方和其他用藥一起帶去，請醫師確認是否適合使用西地那非，並把胸痛發作時的應對方式說清楚。即使那瓶硝化甘油平常很少用，也要列在藥單上。[1]
延伸閱讀
參考資料
- DailyMed 美國 VIAGRA 仿單，硝酸鹽禁忌、警語與病人用藥說明。
- 2025 年美國急性冠心症臨床指引，表 6 的硝酸鹽與西地那非給藥注意事項。
- 衛生福利部國民健康署心血管衛教，胸痛時撥打 119 與避免自行開車。
