如果你正在服用坦索羅辛（tamsulosin）改善攝護腺肥大引起的排尿症狀，請先讓醫師核對用藥，再考慮使用威而鋼。坦索羅辛和威而鋼的成分西地那非（sildenafil）都可能降低血壓，併用時，有些人會出現頭暈、眼前發黑或昏厥。[1][2]
恆安健藥局衛教整理
坦索羅辛是什麼？為什麼需要一起核對？
坦索羅辛是一種甲型阻斷劑，用於改善良性攝護腺肥大相關的排尿症狀。它可讓攝護腺及膀胱頸的平滑肌放鬆，也可能讓部分人在站起來時頭暈。西地那非也有降低血壓的作用，因此兩種藥併用時，需要評估降血壓作用是否疊加。[1][2]
先看藥袋上的學名。若只記得自己在吃「攝護腺藥」，可以直接帶藥袋或處方給醫師或藥師核對，連同其他降血壓藥一起評估。[1]
已經吃坦索羅辛一段時間，醫師會怎麼評估？
美國 VIAGRA 仿單指出，若醫師決定併用，應先確認患者使用甲型阻斷劑的情況穩定，再以 25 mg 開始使用 VIAGRA。若平常一站起來就頭暈、近期剛換藥或調整劑量，請主動告知醫師。脫水與其他降血壓藥也會影響併用風險。[1]
如果目前手上是 100 mg 膜衣錠，請帶原包裝核對處方，避免自行分錠湊劑量。由醫師依血壓、症狀及實際藥品選擇合適的規格和用法。
早上吃攝護腺藥、晚上吃威而鋼，可以嗎？
請先確認醫師交代的服用方式。即使兩種藥分開吞服，降血壓作用仍可能在同一段時間內重疊。仿單強調的是用藥穩定與劑量評估，別自行套用固定的間隔，也別為了使用威而鋼就跳過原本的攝護腺藥。[1][2]
已經一起吃了，出現頭暈怎麼辦？
站起來頭暈或眼前發黑
先坐下或躺下，等症狀緩解，避免跌倒。若症狀持續或反覆，請儘速就醫。再次服用威而鋼前，請把兩種藥的用量、服用時間與症狀告訴開藥醫師。[1][2]
昏厥或胸痛
若昏厥或出現胸痛，請立即就醫，並告知救護或急診人員最後一次服用西地那非的時間。西地那非與硝酸鹽類藥品（例如硝化甘油）屬於禁忌組合，胸痛時切勿自行加用硝酸鹽，請由醫療人員處理。[1]
延伸閱讀
參考資料
- DailyMed 美國 VIAGRA 仿單，劑量、禁忌及交互作用。
- DailyMed 美國 FLOMAX 仿單，姿勢性低血壓及 PDE5 抑制劑併用警示。
